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Vertebroplastia percutânea

Estabilização da vértebra fraturada por uma agulha, com alívio rápido da dor.

A vertebroplastia percutânea é um procedimento minimamente invasivo indicado principalmente para o tratamento das fraturas vertebrais por osteoporose. Através de uma agulha introduzida na vértebra fraturada, guiada por radioscopia, é injetado um cimento ósseo que preenche e estabiliza o osso comprometido.

O cimento endurece em poucos minutos, criando uma estrutura interna de sustentação. Isso interrompe o micromovimento entre os fragmentos da fratura — que é justamente a origem da dor — e devolve resistência mecânica à vértebra.

Etapas do procedimento: acesso, preparo e preenchimento com cimento ósseo
Etapas do procedimento: acesso, preparo e preenchimento com cimento ósseo

Por que a dor melhora

A dor da fratura vertebral vem principalmente da instabilidade: a cada movimento, os fragmentos do osso fraturado se deslocam minimamente, estimulando as terminações nervosas do osso. Ao preencher e endurecer esse espaço, o cimento elimina esse micromovimento.

Por esse mecanismo, o alívio costuma ser rápido. Muitos pacientes relatam melhora significativa já nas primeiras vinte e quatro horas, o que representa uma mudança importante para quem estava acamado ou limitado pela dor.

Quando é indicada

A indicação principal é a fratura vertebral por osteoporose com dor intensa que não respondeu ao tratamento clínico adequado após algumas semanas, ou que impede o paciente de se manter em atividade.

Um ponto essencial é o tempo da fratura. O procedimento é indicado para fraturas recentes, ainda em processo de consolidação — a ressonância magnética mostra se a fratura está nessa fase. Fraturas antigas e já consolidadas não se beneficiam.

Também pode ser indicada em fraturas patológicas por tumores ou metástases vertebrais, com finalidade de controle da dor e estabilização.

Manter o paciente idoso acamado por causa da dor traz riscos concretos: perda de massa muscular, trombose, pneumonia e piora da própria osteoporose. Devolver a mobilidade rapidamente é, muitas vezes, o benefício mais importante do procedimento.

Como é realizada

A vertebroplastia é feita em centro cirúrgico, com o paciente deitado de bruços, sob sedação e anestesia local. Não é necessária anestesia geral na maior parte dos casos.

Guiada por radioscopia, uma agulha específica é introduzida através da pele até o interior da vértebra fraturada, seguindo um trajeto ósseo natural. O cimento é então injetado de forma lenta e controlada, com acompanhamento contínuo da imagem para garantir que ele permaneça dentro do osso.

O procedimento leva em torno de trinta a quarenta minutos por vértebra tratada. A incisão é mínima, apenas o suficiente para a passagem da agulha, e não requer pontos na maioria dos casos.

Depois do procedimento

O paciente costuma levantar e caminhar poucas horas depois, e recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Algum desconforto local na região da punção é esperado nos primeiros dias.

Um aspecto fundamental: a vertebroplastia trata a fratura, mas não trata a osteoporose. O acompanhamento com medicação específica, reposição de cálcio e vitamina D quando indicada, e um programa de exercícios são o que reduz o risco de novas fraturas — que é significativo em quem já teve uma.

Dr. Leonardo Stumm · CRM/RS 35867 · RQE/RS 30518 Ortopedista especializado em Cirurgia da Coluna Vertebral. Pós-Graduado em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.

Veja como funciona

A animação abaixo demonstra o acesso percutâneo guiado por imagem até a vértebra.

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